Mijn zoon/dochter wil eigen contributie betalen (krijgt eigen lidnummer)

Naam gezinshoofd (verplicht)

Geboortedatum gezinshoofd (verplicht)

Straat en huisnummer gezinshoofd (verplicht)

Postcode gezinshoofd (verplicht)

Woonplaats gezinshoofd (verplicht)

Lidnummer gezinshoofd

Gegevens van zoon/dochter die eigen contributie gaat betalen:

Voor en achternaam (verplicht)

Geslacht (verplicht)
ManVrouw

Geboortedatum (verplicht)

Straat en huisnummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

Nieuw rekeningnummer IBAN (verplicht)

BIC code rekeningnummer (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht_

E-mailadres (verplicht)

U dient een ingevuld en ondertekend machtigingsformulier naar ons op te sturen, dit kan via dit formulier (door te printen, in te vullen en dan weer opnieuw in te scannen) of per post. Klik hier om een machtigingsformulier te downloaden.

Upload het ingevulde machtigingsformulier (maximaal 2mb en alleen pdf, jpg of png:

Of per post naar:

Begrafenis en Crematievereniging Bocholtz
Ledenadministratie
Postbus 20036
6350AA Bocholtz